玛丽亚·范·科霍夫 (Maria Van Kerkhove)现任WHO流行病及大流行防范措施负责人。在2020年新冠疫情爆发初期，她负责WHO专家团首次来华考察“新冠肺炎”起因和疫情状况。也是WHO负责新冠疫情的核心专家之一。
上周，WHO负责人科霍夫博士与中国流行病专家们交流了最近中国儿童呼吸道感染疾病激增的状况。在交换相关数据后，科霍夫博士认为“目前中国儿童呼吸道感染性疾病激增的主要原因是与针对相关病毒感染的免疫力有“缺口”(Pandemic-related immunity gap)。
每年秋冬季节都是流感等呼吸系统感染性疾病易传染和高发季节。在过去3年里，幼儿/儿童缺少了在自然环境下获取增强免疫抵抗力的条件和机会。
中国流行病学专家向WHO提供的证据表明，新冠疫情三年造成了“儿童免疫缺口”。由于季节性、病毒性感染疾病的传播机会急剧下降，导致儿童对流感、RSV病毒、新冠病毒以及其他病原体等缺乏自然免疫防御能力。当这些病原体“卷土重来”时，今年秋冬季节，儿童出现呼吸道感染性疾病爆发在所难免。
问题是国内公共卫生和流行病专家并未预测到今年秋冬会出现大规模呼吸道传染性疾病爆发的可能性，各级医疗机构也未能提前准备相应的医疗资源和必需的药品等。
以下是科霍夫博士交流的主要问题及回答：
WHO要求中国提供监测数据和实验室结果。WHO获得的数据是否反映了真实状况?
WHO获得的数据信息是中国全国急性呼吸道疾病的概述，是根据患者年龄段提供的监控数据，例如幼儿年龄段和学龄儿童。
WHO也看到了多种病原体监测系统数据，是从10月中旬开始监测13种病原体，包括10种病毒和3种细菌(未对外公开相关监测数据结果)。
WHO也利用全球流感监测和响应系统，验证后提交给GISAID(全球序列数据库)基因序列并查看病毒可能的变异趋势。总之，WHO通过不同方式交叉验证相关数据信息。
是否出现传染病爆发聚集性问题?
中国专家不认为出现了某一或几种病毒聚集性感染和传播。他们给出了有关流感、鼻病毒、腺病毒、肺炎支原体等致病的百分比。从另一角度看，此次儿童呼吸道传染病并非是单一(新冠病毒及其变异体)或2-3个病毒整合变异体感染导致爆发。
媒体、甚至医生曾描述“不明原因的儿童肺炎”。事实上，致病的病原体基本是明确的。
你认为免疫力“缺口”的解释是合理的吗?
是合理的。免疫力”缺口“或差距的扩大，是可以通过新的检测方法捕获全国各地呼吸道疾病病原体的发病率/比例。因此，已知数据表明不存在新的病原体。这些是在预料之中的。这也是多数国家在过去1-2年内遇到过的问题。
我们也询问问一些关键性问题，例如是否有无法确诊的儿童患者?没有，已知儿童患者都是被已知的病原体所感染的。
是否检测到任何未知的，新的变异体或任何新的亚型?
回答是否定的。中国流行病和病毒学专家否认有任何异常病原体或感染性疾病的异常表现。
有关医疗负责人也介绍了医疗机构/医院工作状况。绝大多数医院并没有不堪重负。发热门诊患者的确很多，但是医院的床位、ICU床位并没有紧缺或不够用。
为什么这几天各种媒体都关注中国儿童肺炎?
这是一种”组合效应“。你会听到“未确诊”。这意味着一定是排除了一切可能性之后，可能又有了新“病毒”。
你会听到“集群”，这意味着有些患者(儿童和成人)在空间和时间上相连(传播)。更重要的是，所有人听到“儿童患肺炎”，总是令人担忧。这说明问题的严重程度。最后，当人们听到“中国”。很多人立即会想到新冠大流行并且浮想联翩”天哪!不会再来一次吧?!”
WHO负责监测全球疫情状况，迅速发布真实和准确信息是非常重要的。我们掌握的数据可以表明，现在的疾病和监测系统实时在跟踪这些儿童呼吸道传染性疾病。我们理解有些不真正的信息和说法，会更多人带来恐慌和猜疑。
总之，政府部门需要密切关注持续存在的流行病和疫情威胁，但个人不需要、也没必要生活在后疫情恐惧之中。
来源：全球医生组织
